ࡱ> VXU9 xbjbj.H< l~~~~~~~ )ffffffff3)5)5)5)5)5)5)`+ -5)E~fffff5)^~~ffz)^^^f:~f~f3)^f3)^^XV{$@~~?%fZ @RS$ ?%)0)$x . .?%^~~~~ Spett.le Amministrazione Comunale di Santa Lucia di Piave Piazza 28 Ottobre, 1 31025 Santa Lucia di Piave RICHIESTA DI ISCRIZIONE AI CENTRI ESTIVI 2008 Il/la sottoscritto/aResidente in via n.Nel comune di Recapiti telefoniciIn qualit di genitore del bambino/aNato a ilChe nellanno scolastico 2007/08 ha frequentato la classe CHIEDE Che il proprio figlio/a sia iscritto ai centri estivi 2008 con le seguenti modalit: [] 1 figlio [] 2 figlio [] 3 figlio [] non residente (+ . 10,00 settimanali) MODULO DI ISCRIZIONE SETTIMANALE: settimanaNon residenteSenza Mensa (1)Con mensa (2)Corso nuotoTrasporto SINODal 9 al 13 giugnoDal 16 al 20 giugnoDal 23 al 27 giugnoDal 30 giugno al 4 luglioDal 7 all11 luglioDal 14 al 18 luglioDal 21 al 25 luglioDal 28 luglio al 1 agostoINTERO PERIODOorario attivit dalle ore 8.00 alle ore 12.00 con accoglienza garantita dalle ore 7.30 e custodia fino alle ore 12.30 dalle ore 8.00 alle ore 14.30 con accoglienza garantita dalle ore 7.30 SI IMPEGNA, qualora vengano attivati i servizi di trasporto e corso di nuoto, eventualmente richiesti, a provvedere al pagamento con le modalit che verranno comunicate nel corso dellincontro illustrativo che si terr il giorno 30 maggio p.v. alle ore 21,00 presso il centro sociale. DICHIARA sotto la propria responsabilita: di accettare tutte le condizioni poste per il servizio; di essere consapevole che il ritiro o la parziale partecipazione al centro estivo non da diritto ad alcun rimborso della quota di iscrizione dovuta; che non vi sono condizioni di salute che richiedono particolari precauzioni nella partecipazione da parte del figlio/a alle varie attivit sportive e natatorie previste; di essere informato che i dati personali forniti saranno trattati dal comune esclusivamente nel rispetto della l. 196/2003 ed utilizzati per lespletamento della procedura. In fede. ____________________________ RIEPILOGO COSTI DI ISCRIZIONE: Copertura assicurativa . 6,00Settimane richieste: .______ x n. __________ . Quota individuale aggiuntiva per non residenti: . 10,00 x n. ____ settimane .  Totale versato  . COSTI AGGIUNTIVI: (in caso di attivazione di servizi subordinati al raggiungimento di un numero minimo di adesioni): [ ] servizio di trasporto: costo settimanale . 8,00 ( x n: ____settimane = . ________) [ ] corso di nuoto: . 32,00 n8  3 = x OJQJaJ5OJQJ\aJ5>*OJQJaJ OJQJaJ 5OJQJaJ OJQJaJ #;Pklmn8@_$$IfFhZ*+064 FaF$If$a$$`a$$`a$x%&KL68T$a$_$$IfFhZ*+064 FaF$If $(4> $$Ifa$ >?@ABCDD4;;;;; $$Ifa$$$IfF4ֈ}u#Z*`.``'``up064 FaDHKLM(l$$IfF4֞}u#S'Z* .  '  ui064 Fa $$Ifa$M`abcdefgh|}~ppFfFfFf $$Ifa$ $$Ifa$ p $$Ifa$$$IfF4ִ}u#S'Z*G '`ui06    4 Fa $$Ifa$ p $$Ifa$$$IfF4ִ}u#S'Z*G ' ui06    4 Fa $$Ifa$ p $$Ifa$$$IfF4ִ}u#S'Z*G ' ui06    4 Fa       $$Ifa$    $$Ifa$$$IfF4ִ}u#S'Z*G ' ui06    4 Fa 0 1 2 3 4 5 6 $$Ifa$6 7 8 \ $$Ifa$$$IfF4ִ}u#S'Z*G ' ui06    4 Fa8 G H I J K L M $$Ifa$M N $ & Fa$$$IfF4ִ}u#S'Z*G ' ui06    4 Fa    1 2 3 4 5 ` . $ & Fa$$a$$h^ha$$ & Fa$ BDnpsk$$IfF0Z*e;064 Fa $$Ifa$$If $\^\`a$$a$ LNP,.0NPRTk$$IfF0Z*e;064 Fa $$Ifa$$If<vx$a$ ,1h. A!7"7#7$7% $$IfFִ}u#S'Z*G 'ui <06    4 Fa$$IfFִ}u#S'Z*G 'ui <06    4 Fa$$IfFִ}u#S'Z*G 'ui <06    4 Fa i:@: NormaleCJ_HaJmHsHtH<@< Titolo 1$@&5>*OJQJaJB`B Titolo 2$$@&a$5OJQJ\aJNA@N Carattere predefinito paragrafoBOB  Testo fumettoCJOJQJ^JaJ< H #;Pklmn%&KLe $(4>?@ABCDHKLM`abcdefgh|}~012345678GHIJKLMN12345`. ! " 7 8 Q h    ' ( ) * J K L M N O P b  ; > 0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 0 000000000 0 0 0 0000000000000000000000000000000000000000000000000000x >DM  6 8 M x  !"#xO^>  &e$(8I" 8   ' * L P b > pc19_\\Pc2\c\ILVA\documenti\ilva\Centri estivi\ANNO 2008\STAMPATO iscrizione centri estivi. 2008.docpc19C:\Documents and Settings\pc19\Dati applicazioni\Microsoft\Word\Salvataggio automatico di STAMPATO iscrizione centri estivi.asdpc19C:\Documents and Settings\pc19\Dati applicazioni\Microsoft\Word\Salvataggio automatico di STAMPATO iscrizione centri estivi.asdpc19_\\Pc2\c\ILVA\documenti\ilva\Centri estivi\ANNO 2008\STAMPATO iscrizione centri estivi. 2008.docpc19C:\Documents and Settings\pc19\Dati applicazioni\Microsoft\Word\Salvataggio automatico di STAMPATO iscrizione centri estivi.asdpc19_\\Pc2\c\ILVA\documenti\ilva\Centri estivi\ANNO 2008\STAMPATO iscrizione centri estivi. 2008.docpc19C:\Documents and Settings\pc19\Dati applicazioni\Microsoft\Word\Salvataggio automatico di STAMPATO iscrizione centri estivi.asdpc19_\\Pc2\c\ILVA\documenti\ilva\Centri estivi\ANNO 2008\STAMPATO iscrizione centri estivi. 2008.docpc19_\\Pc2\c\ILVA\documenti\ilva\Centri estivi\ANNO 2008\STAMPATO iscrizione centri estivi. 2008.docpc19_\\Pc2\c\ILVA\documenti\ilva\Centri estivi\ANNO 2008\STAMPATO iscrizione centri estivi. 2008.doc5 :TmT  y(808^8`0o(()^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L. 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